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杭州市大學生醫保參保指南

熱門問題解答
Q1
大學生醫保參保範圍?
在杭州市行政區域內各類全日製普通高等院校(包括民辦高等院校)、科研院所接受普通高等學曆教育的全日製本專科學生、全日製研究生和符合相關規定的技工院校全日製在校學生(以下統稱大學生)。
Q2
大學生醫保的籌資標準是多少?
大學生醫保每人每年270元,其中個人繳納90元,同級財政補貼180元。
Q3
2022年新入學的大學生如何辦理參保登記?
由學校統一提供2022年度新參保的學生名單至醫保部門,由醫保部門統一進行參保登記。
Q4
大學生醫保結算年度?
自2022年開始,大學生醫保參保年度和結算年度調整為自然年度,即每年1月1日至12月31日。
Q5
2022年度大學生醫保參保和結算年度調整後,已參2021年度大學生醫保的待遇如何享受?
已參2021年度大學生醫保的,參保年度和結算年度均自動延續至2022年12月31日。
Q6
大學生醫保新參保後如何進行繳費?
2022年度新參杭州大學生醫保的,費用由學生自主繳納。可通過以下方式進行繳費:
1.支付寶繳費。步驟為:支付寶首頁搜索“浙江稅務社保繳費”-“我為自己繳”。
2.稅務窗口繳費。
3.簽約銀行代扣繳費。
Q7
大學生醫保的住院醫療費是按多少比例報銷的?
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支範圍的住院醫療費按以下規定結算:
1.由個人承擔一個住院起付標準的醫療費用,兩次及以上住院的,起付標準按其中最高等級醫療機構標準計算,具體為:三級醫療機構800元,其他醫療機構500元,社區衛生服務機構300元。
2.城鄉居民醫保由統籌基金參與支付的住院最高限額為30萬元。
3.住院起付標準以上、住院最高限額以下部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔。統籌基金承擔比例為:三級醫療機構70%,其他醫療機構75%,社區衛生服務機構80%。
Q8
大學生醫保的門診醫療費是按多少比例報銷的?
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支範圍的普通門診醫療費按以下規定結算:
1.先由個人承擔300元的門診起付標準。
2.門診起付標準以上部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔,其中統籌基金承擔比例為:大學生醫保參保人員:三級醫療機構為40%,其他醫療機構為60%,社區衛生服務機構為70%。(如圖)
類別 |
三級醫院 |
其他醫院 (含二級) |
社衛中心 (含站點) |
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門診 |
起付標準 |
300元 |
|||
報銷比例 |
40% |
60% |
70% |
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住院 |
報銷比例 |
起付標準 |
800元 |
500元 |
300元 |
起付標準~30萬 |
70% |
75% |
80% |
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30萬以上 |
大病保險支付 |
Q9
大學生就診如何進行醫保結算?
大學生應通過自行申領的杭州市社會保障卡或醫保電子憑證進行醫療結算。如遇係統問題導致無法結算的,可先行自費結算後進行醫療費用零星報銷。報銷方式如下:
1.至杭州市各醫保經辦部門進行線下申報;
2.通過浙裏辦APP搜索“浙裏醫保”進行線上申報。
Q10
在校醫院簽約人員,可以減免門診起付標準300元嗎?
在校醫院簽約人員,通過校醫院轉診,可以減免門診起付標準300元。
Q11
在原籍地已經參保了城鄉居民醫保是否可以參加杭州市大學生醫保?
人員存在重複參保的,應先行至原參保地辦理暫停參保後方可參加我市大學生醫保。
Q12
若2022年大學生參保後待遇享受時間為多少?
2022年新入學的大學生可根據自身需求選擇是否參保當前年度的大學生醫保,待遇享受時間為2022年9月1日至2022年12月31日。
Q13
2022年大學生之前參加的是杭州市的少兒醫保,現在考入的大學依舊在杭州,需要先辦理停止杭州少兒醫保嗎?
針對已參加杭州市少兒醫保,今年考入杭州市大學的參保人,2022年度杭州少兒醫保的待遇享受時間為2022年1月1日至12月31日 ,因此無須再參加2022年度大學生醫保,但應參加2023年度大學生醫保。2023年度大學生醫保應在大學生醫保集中參(續)保期,由學校統一申報。
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